Melanom, cilt kanserlerinin en agresif formlarından biridir ve özellikle evre III (lokal ileri evre) melanomlarda hastalığın nüks etme ve yayılma riski oldukça yüksektir. Son yıllarda, ameliyat öncesi neoadjuvan tedavi yaklaşımları melanom tedavisinde önemli bir rol oynamaya başlamıştır. Bu yaklaşım, ameliyat öncesinde tümörü küçültmeyi ve/veya bağışıklık sistemini aktive etmeyi amaçlar.

Daromun (L19IL2/L19TNF), tümör hücreleri ve kan damarları üzerindeki fibronektin'e hedefleyen yenilikçi bir immunositokin tedavisidir. Bu ajan, IL-2 (interlökin-2) ve TNF (tümör nekroz faktörü) gibi güçlü bağışıklık uyarıcılarını doğrudan tümör dokusunun içine taşır. Bu sayede, tedavinin etkinliği artırılırken yan etkileri minimize edilmeye çalışılır.

PIVOTAL Faz III çalışmasında 256 hasta değerlendirildi. İlk grup Daromun ile ön tedavi sonrası cerrahi geçerken, kontrol grubu doğrudan cerrahi operasyon gerçekleştirdi. Medyan 36,8 ay takip sonrasında, Daromun grubu önemli yarar gösterdi: nüks-serbest sağkalım (RFS) 23,8 aya çıktı (kontrol grubunda 6,5 ay), bu da nüks riskini yüzde 45 oranında düşürdüğünü gösterdi. Uzak metastaz-serbest sağkalım (DMFS) ise yüzde 47 iyileştirme gösterdi.

Bu sonuçlar, lokal ileri melanom hastalarında neoadjuvan intralezyonel tedavinin potansiyelini ortaya koymaktadır. Ancak, nivolumab ve ipilimumab gibi güncel sistemik immünoterapi rejimleriyle doğrudan karşılaştırma yapılmadığı ve genel sağkalım verilerinin henüz olgun olmadığı önemlidir. Tedavi seçimi, hastanın hastalık evresi, tümör lokalizasyonu, önceki tedavi geçmişi ve genel sağlık durumu gibi birçok faktöre göre kişiselleştirilmelidir.

Bu içerik yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi teşhis, tedavi veya hekim tavsiyesi yerine geçmez. Sağlığınızla ilgili kararlar için mutlaka bir hekime danışın.